县医疗保障局对定点零售药店开展医保基金专项整治“百日行动”检查

为进一步加强医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全，根据怒江州医保局张奇武局长一行赴兰坪县医保局开展医保基金专项整治暨“百日行动”督导工作要求，10月16日至22日，县医疗保障局组织人员分三个组奔赴各乡镇（街道）对全县81家定点零售药店进行全覆盖专项检查。

检查内容一是虚假购药，伪造处方或费用清单，空刷、盗刷医保卡或医保电子凭证等骗保问题。二是无处方或伪造处方骗保问题。三是参与或协助倒卖回流药品问题。四是串换药品，将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品。五是诱导或协助他人违规购药问题。六是聚焦特殊药品使用中的假病人、自行伪造或勾结医药代表开具假处方等问题。七是聚焦国家下发的药品追溯码中高风险疑点数据，开展核查工作。八是检查药店是否存在对医保、非医保患者采用“阴阳价格”的行为。

此次医保基金管理突出问题专项整治 “百日行动”，既是对当前医保基金管理漏洞的精准施策，也是国家守护民生底线的重要实践。随着行动的深入推进，医保基金监管体系将不断完善，人民群众的“看病钱”“救命钱”将得到更坚实的保障，医疗保障事业也将朝着更加规范、健康的方向发展。