兰坪县医疗保障局开展冒名住院联合专项检查

为深入贯彻落实国家医保基金监管工作要求，切实强化医疗保障基金监管，规范医保基金运行秩序。7月2日晚，县医疗保障局采取“四不两直”的检查方式，联合县卫生健康局对县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、兰坪万和医院、兰坪新视光眼科医院、翠屏街道卫生服务中心等六家定点医疗机构开展突击夜查专项行动，重点检查是否存在冒名住院、挂床住院等违法违规行为。

此次检查由县医保局领导班子成员带队，抽取局工作人员、县卫生健康局工作人员组成联合检查组，联合检查组通过调取被抽检医院所有住院人员信息，进病房逐个清点核实住院病人在院情况、患者身份信息、问询同病房患者和医务人员等方式，重点检查是否存在冒名住院、挂床住院、诱导住院、低标入院等违法违规行为。此次检查秉持“零容忍”态度，旨在打击“冒名住院”“虚假住院”等违规行为，通过“三查三对”（查床头卡、查腕带信息、查治疗记录；对患者本人、对病情进展、对护理记录），重点排查是否存在“人证不符”“空床住院”“挂床套保”等违规行为。

经检查发现，各定点医疗机构及患者能严格遵守住院管理规定，但仍存在管理不规范等问题。联合检查组现场指出被检定点医疗机构存在的问题，并要求作出立即整改；对可疑线索重点梳理、集中检查，发现欺诈骗保行为，严厉打击，切实保障群众利益，确保此次专项行动取得“打击一批、震慑一片”的实效。

下一步，县医疗保障局将加强与市场监管、卫健、公安等部门的协作联动，形成监管合力，织密织牢医保基金安全防护网。