关于对政协第十届兰坪县委员会第四次会议 提案第90号的答复

罗仕顺委员：

首先，非常感谢你对医保工作的关心关注和大力支持，你提出的《关于“DRG单病种付费”问题的提案》已收悉，现答复如下：

你在提案中提出：患者入院后根据单病种付费，比如：某个单个病种规定金额为**元--**元，患者病情好转或变化要求办理出院、转院，单病种住院金额达不到或超限，DRG付费系统不予核销。具体单病种付费金额无明确规定，上传后由DRG系统审核计算。规避不了不核销问题。

你的意见建议是：灵活机动完善相关医保及DRG付费相关问题，让医生以看病救人为主要任务。

一、对提案的回复

目前，DRG（按病种）付费改革在全国范围内由医保、卫健部门共同推广，医保部门用于支付方式改革，卫健部门用于绩效评价。因DRG付费涉及专业知识较多，实际操作复杂，故各级医务人员暂不适应，待改革深入，DRG付费将在控制费用的同时推动医疗质量提升，提升群众看病就医体验。

二、对意见建议的回复

DRG付费改革过程中由国家和省级动态调整分组和权重，以适应医疗技术发展。县医保局将持续收集医务人员意见建议和需求，及时上报上级部门，供上级医保部门调整政策时参考。

兰坪县医疗保障局

2025年7月30日