2020年兰坪县医疗保障局预算公开

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索引号
MB1810275/2020-141544
发文机构
兰坪县医疗保障局
公开目录
预决算公开
主题分类
财政、金融、审计
文      号
发文日期
2020-06-17 10:32:00

监督索引号53332500376400000

兰坪县医疗保障局2020年预算公开目录

第一部分兰坪县医疗保障局2020年部门预算编制说明

第二部分 兰坪县医疗保障局2020年部门预算表

一、部门财务收支总体情况表

二、部门收入总体情况表

三、部门支出总体情况表

四、部门财政拨款收支总体情况表

五、部门一般公共预算本级财力安排支出情况表

六、部门基本支出情况表

七、部门政府性基金预算支出情况表

八、财政拨款支出明细表(按经济科目分类)

九、部门一般公共预算“三公”经费支出情况表

十、本级项目支出绩效目标表(本次下达)

十一、本级项目支出绩效目标表(另文下达)

十二、对下转移支付绩效目标表

十三、部门政府采购情况表

兰坪县医疗保障局 2020年部门预算编制说明

一、基本职能及主要工作

(一)部门主要职责

全面贯彻落实国家关于医疗保障工作的法律法规、方针政策及规划和标准,提出全县医疗保障发展规划和政策建议并组织实施;组织制定并实施全县医疗保障基金监督管理相关制度,建立健全全县医疗保障基金安全防控机制,推动全县医疗保障基金支付方式改革;拟订职工和城乡居民医疗保障筹资和待遇政策并组织实施,统筹符合县情的城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的动态调整机制。组织拟订并实施全县长期护理保险制度改革方案;贯彻落实全县城乡统一的药品、医用耗材和医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准;彻落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立医药服务价格信息检测、预警和发布制度;定全县集中统一的药品和医用耗材招标采购政策并监督实施、负责药品和医用耗材招标采购平台建设;定全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;负责监管纳入全县医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域内违法违规行为;牵头负责全县医疗保障经办管理、医保公共服务体系和医保信息化建设工作。组织制定和完善异地就医管理和费用结算办法,建立健全医疗保障关系转移接续制度;按照国家有关医疗保障的法律法规,承担全县医疗保障工作;制定并完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保基金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担;与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

(二)机构设置情况

根据兰办发〔2019〕23号文件,我局有5个内设机构和1个下属事业单位分别为:办公室、规划财务和法规股、待遇保障股、医药服务管理股、医药价格和招标采购股;兰坪县医疗保险基金管理中心。

    (三)重点工作概述

     1、开展县域内医疗费用100%联网即时结算,尤其是建档立卡贫困人口实行“一站式”即时结算。参保人员在县域内定点医疗机构住院,现场减免基本医保、大病保险、医疗救助报销的费用,个人仅需支付自付费用。建档立卡贫困人口实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算,贫困人员入院时无需支付押金,医院直接收治入院,在出院时基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障报销的费用“一站式”在医院减免,贫困人员只需支付自付费用。

   2、强化转诊转院信息化管理、优化经办服务。在执行分级诊疗政策的前提下,将县医保中心开通异地就医联网结算权限下放至定点医疗机构,直接由县医院、县中医院和八乡镇卫生院根据参保人员的病情办理转诊转院手续并开通异地就医业务,医保局备案管理,精简了手续、极大方便了群众异地就医。解决广大参保群众异地就医“垫资痛点”,使参保患者省心、省时、省力、省钱,得到了异地就医直接结算带来的便利。

   3、简化特慢病申报程序。针对全县参保人员“特殊病”、“慢性病”申报繁琐的问题,按照“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”的原则。结合我县实际,县医保局将特慢病审批权限下放到县医院和县中医院两家定点医院。我县患有特慢病的参保人员只需携带病种相关材料,直接前往县医院或者中医院,在医院内现场完成申报、审核、登记、开药、报销等一系列业务。参保人员在办理登记特慢病的时候,也可以选择所在乡镇的卫生院为特慢病定点医院,实现在乡镇卫生院开药,现场报销特慢病费用。

   4、简化医疗救助程序。2019年的政府部门机构改革完成后,原属于民政部门的医疗救助职能划转至医疗保障局。医保局深入调查研究,取消了原医疗救助县乡村三级审批表,简化了医疗救助程序。简化了医疗救助现场经办环节,在医保系统内为城乡居民参保人员结算医疗救助费用,直接将救助资金支付至个人二代卡银行账户中,真正实现“数据”跑路。

   5、开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传。兰坪县开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传月活动启动仪式。各相关单位负责人、定点医药机构代表、社区参保人员代表等200多人出席了启动仪式。县人民政府副县长和红梅代表县人民政府参加启动仪式并对全县打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全工作作出了具体要求。定点医院代表万和医院、定点药店代表仁和堂药店分别上台作了防范欺诈骗保承诺。与会的200多名领导干部、医疗保障局干部职工、医院职工、药店员工、社区参保群众代表在“打击欺诈骗保行为 维护医保基金安全”我承诺、我自律、我践行承诺布标上签名。

   6、开展打击防范“村医通”欺诈骗取医疗保障基金专项行动。对全县村医2018年1月至2019年4月全县“村医通”门诊数据进行了详细的分析,筛选出全县“村医通”就诊人次、门诊金额、次均费用、费用增长等指标最高的村卫生室,确定为专项行动的重点检查目标。邀请了卫健局、市场监督管理局多名人员参加,对“村医通”医疗费用报销情况进行全面督导检查,锁定可疑“村医通”和参保人员开展深入细致调查,查清违规事实,认定违规性质,固定检查痕迹材料,建立督导检查工作台账。对存在欺诈骗取医疗保障基金的行为,依据定点医疗机构服务协议和相关法律法规进行严肃查处。

   7、开展扶贫领域医疗费用全面核查。对定点医疗机构2018年和2019年第一季度扶贫领域医疗费用进行全面核查,核查发现定点医疗机构收治病人时存在不合理的收治、检查、用药、收费情况,共计28.05万元,在医保费用结算时予以扣回。

   8、开展拖欠医疗保障基金的追缴工作。对59名干部职工长期拖欠的668856.59元医疗保障基金开展追缴工作,其中有的欠款长达18年之久,当事人已死亡的有7例。历时3个月已收回全部58人拖欠的医疗保险基金,目前还有1人因当事人已死亡,正在向相关责任人追缴。

    9、加大医疗保障健康扶贫政策宣传。采取印发宣传册,利用电视、广播、网络媒体等各种行之有效的宣传方式,及时、广泛宣传农村贫困人口医疗保障扶贫各项政策措施,提高群众对医疗保障政策知晓率。进一步加大宣传力度,提高群众健康扶贫政策知晓率,促进各项健康扶贫惠民政策举措落地。充分发挥村支两委、驻村工作队、帮扶责任人等的作用,对健康扶贫政策知晓不够人群实行包干上门,点对点服务。对在外务工人员加强联系,填补政策宣讲“盲区”,做到政策知晓不漏一人,防止贫困群众对健康扶贫政策不知晓,应当享受的救治、报销政策没有享受到的情况发生。

二、预算单位基本情况

我局编制2020年部门预算单位共1个。其中:财政全供给单位1个;无部分供给单位;无特殊供给单位;无自收自支单位。财政全供给单位中行政单位1个;无参公管理事业单位;无非参公管理事业单位。截止2019年12月统计,部门基本情况如下:

在职人员编制25人,其中:行政编制 5人,参照公务员管理编制20人。在职实有24,其中: 财政全供养24人,无财政部分供养人员,无非财政供养人员。

离退休人员 1人,其中: 无离休人员,退休1人。

车辆编制1辆,无实有车辆。

三、预算单位收入情况

(一)部门财务收入情况

2020年兰坪县医疗保障局财务总收入 626.89万元,其中:一般公共预算财政拨款626.86万元,无政府性基金预算财政拨款,无国有资本经营预算财政拨款,无事业收入,无事业单位经营收入,无其他收入,上年结转0.03万元。

由于兰坪县医疗保障局是2019年3月新增单位,上年度没有参与预算,无法与上年度进行对比、分析。

(二)财政拨款收入情况

2020年兰坪县医疗保障局财政拨款收入 626.89万元,其中:本年收入626.86万元,上年结转0.03万元。本年收入中,一般公共预算财政拨款626.86万元(本级财力626.86万元,无专项收入,无执法办案补助,无收费成本补偿,无财政专户管理的收入,无国有资源(资产)有偿使用成本补偿),无政府性基金预算财政拨款,无国有资本经营预算财政拨款。

    由于兰坪县医疗保障局是2019年3月新增单位,上年度没有参与预算,无法与上年度进行对比、分析。

四、预算单位支出情况

2020年兰坪县医疗保障局预算总支出 626.86万元。财政拨款安排支出 626.86万元,其中:基本支出430.03万元,;项目支出196.83万元。

(一)财政拨款安排支出按功能科目分类情况

2080505科目支出33.13万元,主要用于职工的养老保险支出;

2080506科目支出16.37万元,主要用于职工职业年金的支出;

2101101科目支出14.49万元,主要用于职工基本医疗保险的支出;

2101103科目支出6.21万元,主要用于职工公务员医疗补助的支出;

2101199科目支出0.77万元,主要用于职工大病补充医疗保险的支出;

2101501科目支出333.21万元,主要用于职工工资性支出,和日常办公经费的支出;

2101599科目支出2.4万元,主要用于单位其他临聘人员的生活补助支出;

2210201科目支出23.45万元,主要用于职工住房公积金支出;

2090302科目支出0.2万元,主要用于建国初期参加革命工作人员医疗保障个人账户补贴;

2091201科目支出176.63万元,主要用于城乡居民医疗基本保险县级配套资金的支出;

2099999科目支出20万元,主要用于兰坪县离休干部医疗费费支出。

    (二)财政拨款安排支出按经济科目分类情况

经济科目分组626.86万元(其中:基本支出430.03万元,项目支出196.83万元)。

1、基本支出:

30101科目基本工资82.05万元;

30102科目津贴补贴198.14万元;

30103科目奖金6.84万元

30108科目机关事业单位基本养老保险33.13万元;

30109科目职业年金缴费16.37万元;

30110科目职工基本医疗保险缴费14.49万元;

30111科目公务员医疗补助缴费6.21万元;

30112科目其他社会保险缴费1.49万元;

30113科目住房公积金23.45万元;

30199科目其他工资福利支出2.4万元;

30201科目办公费16.8万元;

30239科目其他交通费用21.24万元;

30302科目退休费7.42万元;

2、项目支出:

50201科目办公费20万元;

50999科目其他对个人和家庭补助176.83万元;

五、省对下专项转移支付情况

(一)列入省对下专项转移支付项目清单项目情况

(二)与中央配套事项

三)按既定政策标准测算补助事项

六、政府采购预算情况

根据《中华人民共和国政府采购法》的有关规定,编制了政府采购预算,共涉及采购项目24个,采购预算资金6.74万元。

七、部门“三公”经费增减变化情况及原因说明

兰坪县医疗保障局2020年一般公共预算财政拨款“三公”经费预算合计2万元,由于兰坪县医疗保障局是2019年3月新增单位,上年度没有参与预算,无法与上年度进行对比、分析。

(一)因公出国(境)费

(二)公务接待费

兰坪县医疗保障局2020年公务接待费预算为2万元,预计接待30批次300人,由于兰坪县医疗保障局是2019年3月新增单位,上年度没有参与预算,无法与上年度进行对比、分析。

(三)公务用车购置及运行维护费

八、重点项目预算绩效目标情况

九、其他公开信息

(一)专业名词解释

(二)机关运行经费安排变化情况及原因说明

兰坪县医疗保障局2020年机关运行经费安排16.8万元,主要是单位出差学习,下乡经办业务,正常运行办公用品,电脑耗材,水电费用等。

由于兰坪县医疗保障局是2019年3月新增单位,上年度没有参与预算,无法与上年度进行对比、分析。

(三)国有资产占用情况

鉴于截至2019年12月31日的国有资产占有使用情况需在完成2019年决算编制后才能统计汇总相关数据,因此,将在公开2019年度部门决算时一并公开部门截至2019年12月31日的国有资产占有使用情况。

监督索引号53332500376400111


包含附件

  • 附件4.兰坪县医疗保障局预算公开表20200617090806763.xls [下载]
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